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深圳医改初见成效 每年为患者减负7亿元

  作为全国公立医院改革试点城市之一,深圳近年来医改初见成效,公立医院财政投入占总收入比例31.18%,医院运营负担减少。同时,每年还为患者减轻负担7亿元左右,降低老百姓看病负担。

  10月26日,2019深圳医院大会拉开帷幕。围绕公立医院综合改革、医院质量管理、人文建设、学科建设、人才战略等重要议题,深圳邀请了全国20个省市的知名医院管理专家和学者进行“头脑风暴”,共商医院发展大计,建设高水平医院,推动深圳卫生健康事业的高质量发展,加快打造健康中国“深圳样本”。据悉,这也深圳举办的首届医院大会。

  “公立医院改革的最终目的是要建立现代医院。”在主题报告中,国家卫建委体制改革司司长梁万年表示。什么样的医院是现代医院呢?就是要建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

  梁万年指出,权责清晰是建立现代医院和现代医院管理制度的根基,其核心就是要理顺政府和医院的关系,实现管办分开、政事分开。“政府要把医院的自主经营管理权和收入分配权让渡给医院管理者,而公立医院的发展则要靠政府,不能靠医院自己去挣钱,不能靠医院省钱去盖房子、买设备。”梁万年说,政府必须加大投入,全额保障医院的基本建设、设备购置、学科人才培养、退休人员符合国家规定的经费补助、公共卫生补助,以及政策性亏损等六大责任。在运行管理方面,医院不能盲目朝大医院方向发展,要加强内涵建设,提升学科的竞争力,调动医务人员的积极性。

  在公立医院改革和建立现代医院管理制度方面,深圳走在了前面。近年来,深圳建立了“以事定费、购买服务、专项补助”的财政补助机制,2013年以来,深圳卫生总投入约900多亿元,有效减轻医院压力。同时,深圳还率先试行公立医院药品GPO集中采购改革和取消耗材加成,大幅度降低药品和耗材费用,调整2568项公立医院收费价格,优化医院收费结构,每年还为患者减轻负担7亿元左右。

  数据显示,2018年,公立医院财政投入占总收入比例31.18%,较2009年提升12.72个百分点,公立医院药占从2009年的39.41%下降到2018年的23.83%。深圳市民个人卫生支出占卫生总费用的比例下降至19.13%,公立医院次均门诊费用 248.87 元,次均住院费用为 11353.35 元,低于全国副省级城市的平均水平,医院收支结构逐步向好,患者也少负担、更健康。

  “深圳公立医院财政投入占总收入的比例,比北京、上海、广州等城市要高很多,这令国内很多城市羡慕。”国家卫建委体改司司长梁万年说。同时,他还为香港大学深圳医院点赞,“医院去行政化、去编制化,率先建立现代医院管理制度,建立起合理的薪酬分配体系,调动了医生的积极性,起到了很好的效果。”

  此次大会议题的设置也紧扣深圳特色。“深圳的医学院校少,如何吸引人才、管理人才,这就是一个问题。另外,目前深圳有5家医院入选广东省高水平医院建设单位,怎么建设高水平医院,需要借脑。”深圳市医院协会相关负责人说。会议期间,包括北京协和医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、北京大学第三医院等在内的大批全国知名医院代表分享了“实战经验”,助力深圳卫生健康事业的高质量发展。

  中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉在分享中介绍,中山医院在发展过程中非常重视人文关怀,医院传承的精神就是“一心一意为病人”,以病人和家属为中心,尊重人、关心人、爱护人。他指出,在医学高科技发展的当今,医院产生了一些对人文关怀的漠视,有的医生眼中只有疾病、器官,没有病人,过多依赖于技术,也忽视了心理的建设对病人的影响,导致医患关系紧张。而中山医院注重人文关怀,提倡在入院前要给予病人关怀,解除病人焦虑,病人入院后要合理的、全面地对病人进行检查,负责任诊断,让病人在医院没有恐惧,极力营造和谐的医患环境和氛围。

  同样,提升医院的医疗技术水平也很重要的。“我们医生要有扎实的医学知识和手术技能,才能接受挑战治好病人,才能得到了病人的信任,得到了社会的认可。”樊嘉说。

  作为“中国特色社会主义先行示范区”,深圳正瞄准民生幸福标杆这一目标,加快打造健康中国“深圳样本”。

  如何实现这一目标呢?深圳市卫健委主任罗乐宣介绍,深圳将根据“一三六”的思路具体推进和落实。一是将出台《深圳经济特区健康条例》,在法制化方面“先行示范”。三是在构建整合型优质医疗服务体系、推动健康城市建设、推动中医药传承创新等三个方面“先行示范”。此外,还要在建立健康守门人制度、现代医院管理制度、公共卫生高质量发展、卫生健康科技创新、智慧健康服务、国际卫生合作六个方面进行重点突破。

  值得一提的是,在构建整合型优质的医疗服务体系方面,深圳将组建23家区域医疗中心和20家基层医疗集团,分别承担起“建高地”和“强基层”的重任,推动医疗服务从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变,全方位全周期保障市民的健康。

  具体而言,在“建高地”方面,深圳通过“医疗卫生三名工程”引进中国医学科学院、香港大学、中山大学等名校来深办医办学,建成12家大学直属附属医院,让市民在家门口就能找到名医。 “强基层”方面,深圳总结推广罗湖医改经验,推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉,将健康服务延伸到每个社区、每个家庭中去。

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